Kev ua haujlwm ESD yog qhov kev txwv ntau dua uas yuav tsum tau ua random lossis arbitrarily.
Cov tswv yim sib txawv yog siv rau qhov sib txawv. Qhov chaw tseem ceeb yog esophagus, plab, thiab colorectum. Lub plab yog muab faib ua antrum, thaj chaw prepyloric, lub plab lub plab, plab hnyuv plab, thiab ntau dua curvature ntawm plab hnyuv. Colorectum muab faib ua txoj hnyuv thiab qhov quav. Ntawm lawv, ESD ntawm antrum ntau dua curvature lesions yog ib qho kev nkag mus rau theem, thaum ESD ntawm lub plab lub kaum sab xis, cardia, thiab txoj hnyuv loj yog qhov nyuaj dua.
Lub hauv paus ntsiab lus dav dav yog xav txog qhov tsis tshua muaj qhov nqus thiab pib nrog qhov nyuaj thiab tom qab ntawd qhov yooj yim. Pib qhov kev txiav thiab stripping los ntawm txoj hauj lwm tsis tshua muaj zog. Thaum lub sij hawm stripping, lub stripping yuav tsum pib los ntawm qhov nyuaj tshaj plaws. Esophageal ESD tuaj yeem ua tau los ntawm kev thawb-hom incision. Cov kev taw qhia ntawm incision thiab stripping ntawm gastric lesions yuav tsum tau tsim ua ntej. Cov kab mob hauv lub plab zom mov, qhov curvature tsawg dua ntawm lub plab hnyuv, thiab thaj chaw prepyloric tuaj yeem raug nthuav tawm los ntawm traction. Tunnel technology thiab hnab tshos txoj kev yog ob feem ntawm ESD lub tswv yim. ESD-derived technologies suav nrog ESTD, EFTR, ESE, POEM, thiab lwm yam. Cov thev naus laus zis no kuj yog cov thev naus laus zis uas tshwm sim tom qab ESD kev txawj ntse. Yog li ESD yog lub hauv paus.
2. ESD cov lus qhia txog kev ua haujlwm
Cov ntsiab lus ntawm ESD ua haujlwm yog cov ntsiab lus raws li kev taw qhia ntawm lub tswv yim loj.
Paub meej txog kev ua haujlwm
Cov ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm muaj xws li kos npe, txhaj tshuaj, tev, thiab lwm yam.
Muaj ob txoj kev ua kom yuam kev: ib qho yog kev tswj cov riam tuaj yeem nyob rau hauv lub zeem muag ncaj qha (siv qhov muag tsis pom riam xaiv tsawg li tsawg tau), thiab lwm qhov yog kev tswj hwm ntawm thaj tsam thiab cov koom haum me me.
Labeling thiab txhaj tshuaj
Electrocoagulation marking yog siv rau kev kos. Feem ntau, thaj tsam ntawm qhov txhab (2-5 hli sab nraud) yog siv los ua lub cim. Lub cim tuaj yeem ua tiav los ntawm taw tes lossis los ntawm loj mus rau me me. Thaum kawg, lub ncua sij hawm ntawm ob lub ntsiab lus yuav tsum nyob rau hauv 5 hli, thiab nws yuav tsum pom thaum lub endoscope nyob ze rau ntawm qhov chaw ntawm lub zeem muag.
Mus rau qhov cim cim tom ntej. Kev txhaj tshuaj yog nyob ntawm tus kheej tus cwj pwm. Tom qab txhaj rau hauv cov txheej submucosal, rab koob yuav tsum tau muab tshem tawm me ntsis thiab tom qab txhaj tshuaj ntxiv kom ntseeg tau tias qhov txhab tau nce mus rau qhov siab txaus rau kev phais thiab tev.
Txiav
Kev txiav, qee qhov yog txiav los ntawm qhov deb mus rau ze lossis los ntawm ze rau qhov deb (thaum txiav), raws li tus kheej tus cwj pwm thiab cov khoom tshwj xeeb, nws tseem yuav tsum tau txiav los ntawm qhov qis tshaj ntawm lub ntiajteb txawj nqus ua ntej. Kev txiav suav nrog ntiav ua ntej txiav thiab sib sib zog nqus ua ntej txiav. Kev txiav ua ntej yuav tsum yog "qhov tseeb" thiab "tsim". Qhov tob ntawm kev txiav yuav tsum txaus ua ntej kev ua haujlwm tom ntej tuaj yeem nqa tawm. Xws li khaws cov riam thiab tsim lub qhov rais Angel. Thaum nkag mus rau lub qhov rais Angel,
ESD txhais tau tias kom ua tiav txoj kev ua tau zoo. Tab sis qhov tseeb, tsis yog txhua tus ESD tuaj yeem nkag mus rau Angel's Window. Ntau qhov chaw me me thiab qhov mob tshwj xeeb ESD yeej tsis tuaj yeem nkag mus rau Angel's Window. Nyob rau lub sijhawm no, nws tsuas yog nyob ntawm kev ua haujlwm ntawm riam refined.
Tshem tawm: Tshem tawm qhov nyuaj-rau-kawg ua ntej. Thaum tshem tawm cov submucosal ib feem, nws yuav tsum tau ua los ntawm ob sab mus rau qhov chaw, ua ib tug V-zoo li tus "tus yuam sij". Qhov tob ntawm peripheral pre-cut yuav tsum txaus, txwv tsis pub nws yog ib qho yooj yim mus tev tawm tshaj li ntawm ciam teb. Qhov tsawg dua cov ntaub so ntswg, qhov ntau dua qhov kev ywj pheej. Nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov riam kom txiav cov ntaub so ntswg ncaj qha, tshwj xeeb tshaj yog cov ntaub so ntswg kawg. Yog tias kev tswj tsis tau zoo, nws yooj yim los txiav ntau dhau lossis tsawg dhau.
Yuav tuav daim iav li cas
Muaj ob txoj hauv kev los tuav ESD Scope, ob qho tib si tswj hwm lub cev, pob qhov rooj, thiab cov khoom siv hauv-thiab-tawm. Muaj ob txoj hauv kev: "sab laug-tes taw qhia + khoom siv" thiab "ob txhais tes rau plaub txhais tes". Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev tuav txoj haujlwm yog ua kom lub chaw ua haujlwm ruaj khov thiab tswj tau. Tam sim no, txoj kev ob-tes mus rau plaub-tes tau zoo dua tswj kev ruaj ntseg thiab siv ntau dua. Tsuas yog thaum qhov ntsuas tau ruaj khov tuaj yeem ua haujlwm ntawm cov ntaub so ntswg me me + flaps tau zoo dua.
Tsuas yog nrog daim iav zoo tuav txoj kev tuaj yeem tswj tau rab riam zoo dua. Cov txheej txheem xaiv riam tuaj yeem tswj tau qhov kev taw qhia zoo dua, lub hom phiaj yog kom nyob deb ntawm cov leeg nqaij thiab txiav cov ntaub so ntswg. Thaum ua ESD submucosal incision, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txiav ze rau ntawm cov leeg nqaij, qhov tob ntawm cov nqaij ntshiv yog txaus, thiab nws yooj yim dua kom tsis txhob los ntshav. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom ntseeg tau tias qhov kev txiav tsis sib sib zog nqus los yog dhau, thiab cov txheej txheem xaiv riam yog qhov tseem ceeb ntawm lub sijhawm no.
Kev tswj tsis pom kev
Kev tswj kev taw qhia kuj tseem cuam tshuam txog qhov raug thiab kev tswj ntawm thaj chaw saib. Ntxiv nrog rau kev tig lub pob qhov rooj thiab lub lens lub cev, lub kaus mom pob tshab thiab cov khoom siv kuj tseem siv los nthuav tawm qhov chaw pom lossis cov ntaub so ntswg, tshwj xeeb tshaj yog lub zog me me uas siv los nthuav tawm thiab nqa cov ntaub so ntswg me me, uas yog cov ntaub so ntswg me me deformation.
Tswj qhov kev ncua deb ntawm thaj tsam ntawm kev pom. Tsuas yog thaum thaj tsam ntawm lub zeem muag khaws cia ntawm qhov chaw tsim nyog nws tuaj yeem ua haujlwm thiab tswj tau. Yog tias nws nyob deb dhau los yog ze dhau, nws yuav nyuaj rau tswj riam kom ruaj khov. Cov kev hloov maj mam yuav zoo li tsis muaj zog, tab sis cov ntaub so ntswg twb muaj lub zog deformation hauv lub cev. Qhov no yog vim li cas ESD yuav tsum siv qhov kev ncua deb thiab tsim nyog deformation.
Cov ntsiab lus saum toj no, kev tuav lub lens, thiab kev tswj xyuas kev pom yog cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm ESD "lens control".
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Post lub sij hawm: Lub Xya hli ntuj-14-2025