Cov kws kho mob Latin America zoo siab heev uasERCPtau nkag mus rau lub caij nyoog tshiab ntawm kev phais neeg hlau thiab tab tom tshaj tawm cov xov xwm mus deb thiab dav.
Thaum lub sijhawm sib tham tsis ntev los no nrog cov kws kho mob hauv Latin America, kuv tau hais txogERCPneeg hlau phais los ntawm Ausway Endoscopy, uas tam sim no tab tom sim tshuaj. Thaum lawv kawm tias lub kaw lus no tuaj yeem ua haujlwm los ntawm neeg hlau pabERCP, tswj hwm lub endoscope thiab cov cuab yeej siv los ntawm kev siv tes robotic los ua kom tiav cov txheej txheem xws li kev tso stent biliary yam tsis hnav cov ntaub thaiv lead thiab nrog kev raug hluav taws xob tsawg dua, huab cua tam sim ntawd hloov mus ua hluav taws xob. Ntau tus kws kho mob zoo siab heev uas lawv yuav luag tshaj tawm cov xov xwm.
Thaum kuv muaj sijhawm seem, kuv xav tias: vim li cas lawv thiaj zoo siab ua luaj?
Nrog rau lo lus nug no hauv siab, kuv tau rov xyuas cov ntaub ntawv thiab cov ntaub ntawv tseem ceeb dua, thiab kuv nyeem ntau npaum li cas, nws pom tseeb dua—ERCPCov neeg hlau phais mob yog qhov zoo tshaj plaws rau cov kws kho mob endoscopists, txawm tias yog thev naus laus zis hloov pauv lub neej.
Hauv qab no, kuv xav qhia rau koj: Tus Neeg Tua Neeg Uas Tsis Muaj Suab Hauv Endoscopy: Kev Kub Ntxhov Txog Kev Siv Hluav Taws Xob Los Ze Dua Li Koj Xav! Txhua Tus Neeg Ua Yeeb YamERCPYuav tsum nyeem qhov no
Qhov yooj yim tshaj plaws uas peb tsis quav ntsej hauv chav phais mob tsis yog qhov teeb meem, tab sis yog lub teeb uas maj mam sib sau ua ke.
Muaj ntau tus kws kho mob endoscopist paub tiasERCPsiv fluoroscopy, tab sis tej zaum koj yuav tsis paub - FDA tau teev cov txheej txheem no ua kev kuaj mob uas muaj kev pheej hmoo siab uas "yuav ua rau muaj kev puas tsuaj loj heev los ntawm kev siv hluav taws xob."
Peb tab tom kho cov pob zeb hauv lub zais zis thiab cov pob zeb nqaim, tab sis peb feem ntau tsis quav ntsej qee yam uas txaus ntshai dua:
Kev tawg hluav taws xob ua rau cov neeg mob mob ntsiag to, thiab nws ua rau txhua tus neeg sawv ntawm C-arm raug mob.
Niaj hnub no, kuv yuav piav qhia txog cov lus qhia thoob ntiaj teb thiab cov ntaub ntawv tshawb fawb tiag tiag hauv txoj kev yooj yim to taub:
Koj raug kev txom nyem ntau npaum li cas tiag? Tej yam kev coj ua twg uas "nyiag" koj txoj kev noj qab haus huv? Koj yuav ua li cas thiaj paub tseeb tias koj muaj kev nyab xeeb tiag tiag?
I. Vim li casERCPsuav tias yog ib qho kev phais mob uas muaj kev pheej hmoo siab uas muaj kev siv hluav taws xob?
Vim tiasERCPua tau raws li txhua yam kev mob rau "kev raug tshuaj ntau dhau"
● Yuav tsum tau siv fluoroscopy
● Cov txheej txheem nyuaj
● Nyob ze tus kws kho mob
● Lub sijhawm ntev
● Cov txheej txheem rov ua dua
Cov lej tiag tiag txaus ntshai npaum li cas?
Qhov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm ib qhoERCPcov txheej txheem yog kwv yees li sib npaug li 312 lub duab X-ray hauv siab (qhov nruab nrab).
- Ib txoj kev tshawb nrhiav los ntawm ib tugERCPqhov project ntsuas hluav taws xob hauv Uruguay
Qhov tseem ceeb tshaj: Koj ua tau kaum ob, ntau pua, lossis ntau dua ib xyoos.
II. Cov teeb meem hluav taws xob muaj feem cuam tshuam li cas rau koj?
Kev puas tsuaj los ntawm hluav taws xob raug faib ua ob pawg:
1) Kev puas tsuaj uas txiav txim siab tau (yuav tshwm sim yog tias cov koob tshuaj txaus)
● Tawv nqaij liab
● Plaub hau poob
● Kev tshem tawm cov dej hauv av
● Mob qog
● Kab mob qhov muag (yooj yim muaj cov tshuaj lom sib sau ua ke ntev)
Lub lens yog ib qho ntawm cov kabmob uas tsis muaj zog tshaj plaws, thiab ICRP tau txo qhov txwv rau 20 mSv / xyoo.
Ntau yamERCPcov kws tshwj xeeb uas tau ua haujlwm ntau tshaj kaum xyoo lawm twb tau ntsib teeb meem opacity ntawm lub lens lawm.
2) Kev puas tsuaj random (kev puas tsuaj probabilistic)
Tsis muaj qhov txwv.
Qhov koob tshuaj ntau dua, qhov kev pheej hmoo ntau dua.
ICRP kwv yees: 1 mSv = 0.005% nce ntxiv ntawm kev pheej hmoo mob qog noj ntshav hauv lub neej. Ib qhoERCP≈ 6 mSv → 0.03% nce ntxiv ntawm kev pheej hmoo.
Koj tsis ua nws "ib zaug".
Koj ua nws ntau kaum zaus hauv ib xyoos, ntau txhiab zaus hauv koj lub neej.
III. Qhov chaw txaus ntshai tshaj plaws hauvERCPchav yog qhov chaw koj sawv txhua hnub.
Hauv ntej: Qhov ze rau lub raj X-ray, qhov ntau dua qhov koob tshuaj.
Cov chaw muaj kev pheej hmoo siab rau kev raug mob ntawm cov neeg ua haujlwm suav nrog:
● Ib sab ntawm lub raj xa duab xoo C-arm
● Thaum lub sijhawm thaij duab oblique angle
● Thaj chaw nyob ib puag ncig tus neeg mob (qhov chaw loj tshaj plaws ntawm cov hluav taws xob tawg)
● Cov hauj lwm uas cov kws kho mob anesthesiologist thiab cov kws tu mob nyob
Muaj ntau tus neeg tsis paub qhov ntawd: Cov chaw uas lawv sawv yog cov chaw siab tshaj plaws ntawm kev raug hluav taws xob.
IV. Kev Tshawb Fawb Tiag: 90% ntawm Cov Neeg Ua Haujlwm Kho Mob Tsis Tau Ua Cov Kev Tiv Thaiv Kom Zoo
Qhov kev tshawb pom ntawm Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) kev tshawb fawb yog qhov xav tsis thoob:
● Tsuas yog 22% ntawm cov kws kho mob tau txais kev cob qhia tiv thaiv hluav taws xob.
● Tsuas yog 17% ntawm cov kws tu mob tau txais kev cob qhia.
● Dhau li ntawm cov ntaub thaiv uas ua los ntawm cov hlau txhuas, qhov kev siv ntawm lwm yam khoom siv tiv thaiv kuj tsawg heev.
Koj puas xav tias koj tus kheej "muaj kev nyab xeeb"? Qhov tseeb yog: Feem ntau cov neeg khiav liab qab.
V. Lub Ntsiab Cai ALARA: 3 Txoj Cai Txhua Tus Neeg Yuav Tsum Ua Raws Li
ALARA = Qis Tshaj Li Qhov Ua Tau Tsim Nyog
1. Lub Sijhawm: Ua kom luv li sai tau.
● Kev siv lub tshuab kuaj lub plawv dhia
● Siv "Khoov Kawg Lub Duab"
● Tiv thaiv kev siv fluoroscopy tas mus li
2. Deb: Qhov deb dua qhov zoo dua. Txhua kauj ruam rov qab, qhov koob tshuaj → dhau los ua 1/4 ntawm thawj.
3. Kev Tiv Thaiv: Thaiv kom ntau li ntau tau.
● Cov hlau txhuas (≥0.35 mmPb)
● Kev tiv thaiv kab mob thyroid
● Cov tsom iav ua los ntawm txhuas (rau kev tiv thaiv kab mob cataract)
● Cov ntaub thaiv qhov rais ua los ntawm txhuas
● Cov ntxaij vab tshaus uas raug dai
Ib daim ntaub thaiv qhov muag uas ua los ntawm cov hlau txhuas tuaj yeem txo cov hluav taws xob tawg ntau dua 95%.
VI. Tej kev pheej hmoo tiag tiag rau cov neeg mob nyob qhov twg?
BMI siab, rov ua duaERCP, cov tshuaj sib txawv ntau, lub sijhawm ua haujlwm ntev. Cov no tuaj yeem ua rau cov neeg mob tau txais cov tshuaj ntau ntxiv sai sai.
Kev saib xyuas tshwj xeeb:
● Cov poj niam
● Cov poj niam cev xeeb tub
● Menyuam yaus (kev rhiab heev ×3–5)
● Kev siv hluav taws xob ntau zaus rau tib thaj chaw
Cov neeg mob no yuav tsum tau noj tshuaj tsawg tsawg xwb.
VII. Cov Poj Niam Cev Xeeb Tub thiab Cov Menyuam: Cov Pab Pawg Muaj Kev Pheej Hmoo Uas Yuav Tsum Tau Sib Tham Sib Cais.
ERCPCov Ntsiab Cai rau Cov Poj Niam Cev Xeeb Tub
● Puas yog "tsim nyog tiag tiag"?
● Puas muaj peev xwm ncua tau?
● Puas yog ua los ntawm tus kws kho mob uas muaj kev paub ntau tshaj?
● Lub sijhawm siv fluoroscopy puas raug txo kom tsawg kawg nkaus?
● Lub sijhawm txaus ntshai tshaj plaws ntawm cev xeeb tub (10–25 lub lis piam).
ERCPcov ntsiab cai rau cov menyuam yaus
● Kev rhiab heev ntawm cov neeg sawv cev heev.
● kev tswj lub teeb thiab collimation nruj heev yog qhov tseem ceeb.
● Tsuas yog cov neeg ua haujlwm uas muaj kev paub dhau los xwb thiaj raug tso cai.
VIII. Tsib yam uas ib tug kws tshaj lij tiag tiagERCPchav yuav tsum ua:
1. Lub tshuab ntsuas ob lub (tus qauv): Ib lub sab nraum lub hau npog, ib lub sab hauv.
2. Tsim kom muaj DRL (Diagnostic Reference Level): Nyiv Pooj tus DRL tshiab tshaj plaws: 32 Gy·cm² (75th percentile).
3. Tshawb xyuas cov ntaub thaiv txhuas txhua xyoo (koj yuav xav tsis thoob rau lawv qhov kev tawg sai).
4. Muab cov ntawv qhia txog kev siv hluav taws xob rau cov neeg mob (kev coj ua ib txwm muaj hauv cov chav haujlwm uas tswj hwm zoo).
5. Saib xyuas cov neeg mob uas tau noj tshuaj ntau rau 2-4 lub lis piam (kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij yuav raug ncua).
Xaus lus: Kev tiv thaiv koj tus kheej yog tib txoj kev los tiv thaiv ntau tus neeg mob.
Cov hluav taws xob uas koj raug yog: tsis pom, tsis mob, thiab tsis ua rau liab, koj tsis hnov nws tam sim ntawd, tab sis nws sib sau ua ke thiab ua rau koj raug mob txhua hnub.
Kawm txog kev tiv thaiv kom zoo kom koj thiaj li ua tau:
● Ua haujlwm ntev dua
● Ua haujlwm kom muaj kev nyab xeeb dua
● Ua haujlwm kom noj qab haus huv dua
● Ua haujlwm tau zoo dua
Tej zaum txhuaERCPkws kho mob nyob hauv qab lub teeb, tab sis tsis txhob raug mob los ntawm nws.
ERCPCov khoom muag kub los ntawm ZRHmed.
Peb, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., yog lub chaw tsim khoom hauv Suav teb tshwj xeeb hauv cov khoom siv endoscopic, suav nrog GI kab xws li biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy koob, tshuaj tsuag catheter, cytology txhuam,txoj hlua qhia, pob zeb khaws pob zeb, lub qhov ntswg biliary kua cathete thiab lwm yam uas siv dav hauv EMR, ESD,ERCPPeb cov khoom yog CE daim ntawv pov thawj thiab nrog FDA 510K kev pom zoo, thiab peb cov nroj tsuag yog ISO daim ntawv pov thawj. Peb cov khoom tau raug xa tawm mus rau Tebchaws Europe, North America, Middle East thiab ib feem ntawm Asia, thiab dav tau txais cov neeg siv khoom ntawm kev lees paub thiab qhuas!
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Ib Hlis-13-2026