ERCP Accessories-Pob Zeb Extraction Pob Tawb
Pob zeb Retieval pob tawb yog cov siv pob zeb uas ib txwm siv pob zeb ua ke hauv ERCP cov khoom siv. Rau feem ntau cov kws kho mob uas yog ENCP tshiab, pob tawb pob zeb kuj tseem tuaj yeem txwv rau lub pob zeb ", thiab nws tsis txaus los daws cov xwm txheej Ercp txaus. Niaj hnub no, Kuv yuav nthuav tawm thiab kawm cov kev paub txog ERCP pob zeb raws li cov ntaub ntawv cuam tshuam uas kuv tau sab laj.
Kev Hais Lus Tshwj Xeeb
Pob zeb Retieval pob tawb tau muab faib ua pob tawb hlau-coj pob tawb, thiab pob zeb sib xyaw ua ke. Ntawm lawv, kev sib txuas ua ke-crushts baskets yog cov txheej txheem dog dig retri-tech thiab kev hloov pauv ceev (rx) Vim tias cov pob tawb ua ke-crush pob tawb thiab cov kws kho mob nrawm dua li cov kws kho mob ib txwm muaj, qee cov kws kho mob thiab cov haujlwm ua haujlwm tau siv vim lawv raug nqi. Txawm li cas los xij, tsis hais tus nqi tsuas yog tso tseg nws, feem ntau cov kws kho mob ua haujlwm tshaj plaws (nrog cov lus qhia hlau) rau me ntsis cov bile duct pob zeb.
Raws li cov duab ntawm pob tawb, nws tuaj yeem faib ua "hexagonal", yog dab tsi yog pob zeb dormal "thiab kauv, ntawm cov khoom lag luam uas feem ntau siv. Cov pob tawb saum toj no muaj lawv tus kheej thiab qhov tsis zoo, thiab yuav tsum tau xaiv qhov teeb meem tiag tiag thiab kev siv tus kheej ntawm tus kheej.
Vim tias lub pob tawb ua pob zeb diamond zoo li thiab pob tawb dormia yog cov qauv nqus tau yooj yim nrog "nthuav tawm sab pem hauv ntej thiab txo qis rau lub pob zeb kom rov qab tuav pob zeb. Yog hais tias lub pob zeb tsis tuaj yeem nqa tawm tom qab raug kaw vim tias lub pob zeb loj dhau, lub pob tawb tuaj yeem tso tawm kom yooj yim, yog li kom tsis txhob txaj muag.
Dog dig "pob zeb diamond" pob tawb
Tsis tu ncua "Hexagon-rhombus" pob tawb siv tsis tshua muaj, lossis tsuas yog hauv pob zeb crusher pob tawb. Vim yog qhov chaw loj ntawm "pob zeb diamond" pob tawb, nws yooj yim rau cov pob zeb me kom khiav tawm ntawm lub pob tawb. Cov pob tawb zoo li tus kauv muaj cov yam ntxwv ntawm "yooj yim tso rau tab sis tsis yooj yim rau untie". Kev siv ntawm cov pob tawb kauv-lub pob tawb yuav tsum tau nkag siab txog lub pob zeb thiab kev ua haujlwm kwv yees kom tsis txhob muaj pob zeb tau daig ntau li ntau tau.
Kauv tawb
Cov pob tawb sib pauv nrawm sib xyaw nrog cov pob zeb sib tsoo thiab cov pob zeb loj dua thiab ua tiav cov haujlwm loj thiab ua tiav txoj kev vam meej ntawm kev zuaj. Ib qho ntxiv, yog tias lub pob tawb yuav tsum tau siv rau kev ua kom muaj kev xav, tus neeg sawv cev sib piv tuaj yeem ua ntej yaug thiab sab sab ua ntej lub pob tawb nkag mus rau cov nplais.
Thib ob, Txheej Txheem Ntau Lawm
Tus qauv tseem ceeb ntawm lub pob zeb pob zeb yog tsim ntawm pob tawb tub ntxhais, ib rab riam sab nraud thiab tus tuav. Cov pob tawb tub ntxhais yog muaj los ntawm pob tawb hlau (titanium-nickel alloy) thiab rub hlau (304 Medical stainless hlau). Lub pob tawb xaim yog ib qho qauv braided, zoo ib yam li cov qauv braided ntawm ib lub hom phiaj, uas pab kom swb, thiab tswj qhov siab nro thiab tsis yooj yim tawg. Lub rub xaim hlau yog cov hlau kho mob tshwj xeeb nrog lub zog tensile muaj zog thiab muaj zog, yog li kuv yuav tsis mus rau hauv cov ntsiab lus ntawm no.
Lub ntsiab lus tseem ceeb los tham txog yog cov qauv vuam ntawm cov xaim xaim rub thiab cov pob tawb xaim xaim xaim thiab cov hlau taub hau ntawm pob tawb. Hauv kev, lub vijtsam vuam ntawm rub xaim xaim thiab pob tawb hlau yog qhov tseem ceeb dua. Raws li xws li tus qauv tsim, cov tseev kom muaj rau cov txheej txheem vuam yog siab heev. Ib pob tawb nrog ib qho tsis zoo tsis zoo yuav tsis tsuas yog tsoo lub pob zeb tab sis kuj ua rau lub pob zeb tsoo tom qab lub pob zeb tau muab tshem tawm, ua rau hauv pob tawb thiab cov Pob zeb tshuav nyob hauv cov nplais hauv qab, thiab kev tshem tawm tom ntej. Nyuaj (feem ntau tuaj yeem rov qab nrog lub pob tawb thib ob) thiab tej zaum kuj yuav tsum phais.
Cov txheej txheem neeg txom nyem ntawm cov xaim thiab cov hlau taub hau ntawm ntau cov pob tawb zoo tib yam tuaj yeem yooj yim ua rau lub pob tawb kom tawg. Txawm li cas los xij, Boston Sciences cov pob tawb tau ua ntau yam rau hauv qhov no thiab tsim kev tiv thaiv kev nyab xeeb. Qhov ntawd yog hais, yog tias lub pob zeb tsis tuaj yeem tawg nrog lub pob zeb siab crushing pob zeb, lub pob zeb uas yuav tiv thaiv cov pob zeb hlau ntawm lub pob tawb kom ntseeg tau cov hlau pob tawb thiab rub xaim xaim. Kev ncaj ncees, yog li zam kev zam cov pob tawb thiab pob zeb tso nyob rau hauv lub bile duct.
Kuv yuav tsis mus rau hauv cov ntsiab lus hais txog sab nrauv cov kaus mom thiab lis. Ib qho ntxiv, ntau cov pob zeb crusher manufacturers yuav muaj cov pob zeb sib txawv, thiab kuv yuav muaj txoj hauv kev kawm ntxiv.
Yuav Siv Li Cas
Raug tshem tawm pob zeb tshem tawm yog qhov teeb meem ntau dua. Qhov no tuaj yeem yog tus neeg teb xov tooj ntawm tus neeg mob thiab cov khoom siv tau, lossis nws yuav yog ib lub pob zeb pob zeb ducter lawv tus kheej. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, peb yuav tsum xub paub yuav ua li cas kom tsis txhob raug mob, thiab tom qab ntawd peb yuav tsum paub yuav ua li cas yog raug kaw.
Yuav kom tsis txhob pob tawb yuav yuav tsum tau siv rau dilate lub txiv mis qhib ua ntej rho pob zeb extraction. Lwm txoj hauv kev uas tuaj yeem siv los tshem tawm cov pob tawb uas raug suav nrog: Siv cov ntawv tshem tawm thib ob (2 lossis 3) ntawm cov xov hlau tuaj yeem hlawv APC. tawg, thiab tso tawm lub pob tawb uas raug kaw.
Plaub, kev kho mob ntawm pob tawb pob zeb poob
Kev siv ntawm lub pob tawb tsuas yog suav nrog: kev xaiv ntawm lub pob tawb thiab ob cov txheej txheem ntawm pob tawb coj pob zeb. Hais txog kev xaiv pob tawb, nws feem ntau yog nyob ntawm cov duab ntawm lub pob tawb, thiab seb puas muaj kev kub ntxhov ib txwm ua (feem ntau, lub endoscopy Center yog ib txwm npaj).
Ntawm tam sim no, "pob zeb diamond" yog cov niaj zaus siv, uas yog, Pob tawb Dormia. Nyob rau hauv lub Ercp cov lus qhia, hom pob tawb no tau hais meej nyob rau ntu ntawm pob zeb extraction rau cov pob zeb ciav hlau ntau. Nws muaj qhov ua tiav zoo ntawm pob zeb extraction thiab yog ib qho yooj yim tshem tawm. Nws yog thawj txoj kab xaiv rau feem ntau pob zeb extraction. Rau lub cheeb ntawm lub pob tawb, lub pob tawb coj yuav tsum raug xaiv raws li qhov loj ntawm lub pob zeb. Nws tsis yooj yim hais ntau ntxiv txog kev xaiv ntawm pob tawb hom, thov xaiv raws li koj tus kheej tus cwj pwm.
Pob zeb tshem tawm cov kev txawj ntse: lub pob tawb yog muab tso rau saum pob zeb, thiab lub pob zeb tau kuaj nyob rau hauv angiographic soj ntsuam. Tau kawg, yog lossis EPBD yuav tsum tau ua raws li qhov loj ntawm lub pob zeb ua ntej nqa pob zeb. Thaum cov txiv neej ua kom raug mob los yog nqaim, tej zaum yuav tsis muaj chaw txaus qhib lub pob tawb. Nws yuav tsum tau muab rov qab raws li qhov xwm txheej tshwj xeeb. Nws yog txawm tias ib txoj kev xaiv los nrhiav txoj hauv kev xa lub pob zeb mus rau cov bile ret the retieval. Rau cov pob zeb duct, nws yuav tsum tau sau tseg tias cov pob zeb yuav raug thawb mus rau hauv daim siab thiab tsis tuaj yeem raug tshem tawm ntawm lub pob tawb lossis cov kev xeem tau ua.
Muaj ob qho xwm txheej rau pob zeb tawm ntawm pob zeb zeb: Ib qho yog tias muaj chaw txaus saum lub pob zeb lossis ib sab pob zeb kom qhib; Lwm tus yog kom tsis txhob noj pob zeb loj heev, txawm hais tias lub pob tawb tau qhib kiag li, nws tsis tuaj yeem nqa tawm. Peb kuj tau ntsib 3 cm lub pob zeb uas tau raug tshem tawm tom qab endoscopic lithotripsy, txhua yam uas yuav tsum yog litrotripssy. Txawm li cas los xij, qhov xwm txheej no tseem pheej hmoo thiab yuav tsum tau ua kws kho mob ua haujlwm.
Lub Sijhawm Post: Tsib Hlis-13-2022