1) Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob endoscopic sclerotherapy (EVS):
Kev txhaj tshuaj rau hauv cov hlab ntsha: tus neeg sawv cev sclerosing ua rau o ntawm cov hlab ntsha, ua rau cov hlab ntsha tawv thiab thaiv cov ntshav ntws;
Kev txhaj tshuaj paravascular: ua rau muaj kev o ntawm cov leeg ntshav kom ua rau muaj thrombosis.
2) Cov cim qhia ntawm EVS:
(1) EV tawg thiab los ntshav sai heev;
(2) Cov neeg uas muaj keeb kwm ntawm EV tawg thiab los ntshav; (3) Cov neeg uas rov qab muaj EV tom qab phais; (4) Cov neeg uas tsis haum rau kev phais.
3) Cov Kev Tsis Txaus Siab ntawm EVS:
(1) Ib yam li kev kuaj mob plab;
(2) Kab mob hlwb siab theem 2 thiab siab dua;
(3) Cov neeg mob uas muaj teeb meem siab thiab raum loj heev, muaj cov kua qaub ntau ntau, thiab mob daj ntseg heev.
4) Kev ceev faj ua haujlwm
Hauv Suav teb, koj tuaj yeem xaiv lauromacrol. Yog xav tau cov hlab ntsha loj dua, xaiv kev txhaj tshuaj rau hauv cov hlab ntsha. Feem ntau, qhov ntim ntawm kev txhaj tshuaj yog 10 ~ 15mL. Yog xav tau cov hlab ntsha me dua, koj tuaj yeem xaiv kev txhaj tshuaj paravascular. Sim tsis txhob txhaj tshuaj rau ntau qhov chaw sib txawv ntawm tib lub dav hlau (tej zaum yuav muaj qhov txhab ua rau esophageal nruj). Yog tias ua pa tsis zoo thaum lub sijhawm phais, koj tuaj yeem ntxiv lub hau pob tshab rau hauv lub gastroscope. Hauv cov tebchaws txawv tebchaws, feem ntau yuav ntxiv lub npas rau hauv lub gastroscope. Nws tsim nyog kawm los ntawm.
5) Kev tswj hwm tom qab phais ntawm EVS
(1) Tsis txhob noj lossis haus dej li 8 teev tom qab phais thiab maj mam rov qab noj cov kua dej;
(2) Siv cov tshuaj tua kab mob kom txaus los tiv thaiv kev kis kab mob; (3) Siv cov tshuaj uas txo qhov siab ntawm lub qhov rooj raws li qhov tsim nyog.
6) Kev kho mob EVS
Yuav tsum tau siv ntau yam kev kho mob sclerotherapy kom txog thaum cov leeg ntshav ploj mus lossis ploj mus tas li, nrog rau lub sijhawm li 1 lub lis piam ntawm txhua qhov kev kho mob; gastroscopy yuav raug tshuaj xyuas 1 hlis, 3 hlis, 6 hlis, thiab 1 xyoos tom qab qhov kawg ntawm kev kho mob.
7) Cov Teeb Meem ntawm EVS
(1) Cov teeb meem uas tshwm sim ntau: ectopic embolism, esophageal ulcer, thiab lwm yam, thiab
Thaum rub rab koob tawm, nws yooj yim ua rau ntshav ntws los yog ntws tawm ntawm lub qhov koob.
(2) Cov teeb meem hauv cheeb tsam: mob qog, los ntshav, stenosis, esophageal motility tsis zoo, odynophagia, lacerations. Cov teeb meem hauv cheeb tsam suav nrog mediastinitis, perforation, pleural effusion, thiab portal hypertensive gastropathy nrog rau kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav ntau dua.
(3) Cov teeb meem hauv lub cev: sepsis, aspiration pneumonia, hypoxia, spontaneous bacterial peritonitis, thiab portal vein thrombosis.
Kev khi cov hlab ntsha varicose endoscopic (EVL)
1) Cov cim qhia rau EVL:Ib yam li EVS.
2) Cov Kev Tsis Txaus Siab ntawm EVL:
(1) Cov kev tsis pom zoo ib yam li gastroscopy;
(2) EV nrog rau GV pom tseeb;
(3) nrog rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub siab thiab lub raum, ntau cov ascites, jaundice
Gangrene thiab kev kho mob ntau yam sclerotherapy tsis ntev los no lossis cov leeg ntshav me me
Kev siv Han Dynasty ua ib qho ze-duofu txhais tau tias cov neeg Hua yuav muaj peev xwm txav mus los tau yooj yim, lossis cov leeg thiab cov leeg nqaij yuav raug ncab mus rau sab hnub poob.
Los ntawm.
3) Yuav ua li cas khiav lag luam
Xws li kev khi plaub hau ib zaug, kev khi ntau plaub hau, thiab kev khi hlua nylon.
Lub hauv paus ntsiab lus: Thaiv cov ntshav ntws ntawm cov leeg ntshav thiab muab kev hemostasis thaum muaj xwm txheej ceev → venous thrombosis ntawm qhov chaw ligation → cov ntaub so ntswg necrosis → fibrosis → ploj ntawm cov leeg ntshav.
(2) Kev Ceev Faj
Rau cov kab mob varicose esophageal uas muaj qhov nruab nrab mus rau qhov hnyav, txhua txoj hlab ntsha varicose yuav tsum khi ua ib lub voj voog los ntawm hauv qab mus rau saum toj. Lub ligator yuav tsum nyob ze li sai tau rau qhov chaw khi ntawm cov hlab ntsha varicose, kom txhua qhov chaw khi tag nrho thiab khi nruj nreem. Sim npog txhua txoj hlab ntsha varicose ntau dua 3 qhov.
Cov kauj ruam EVL
Tau los ntawm: Tus neeg hais lus PPT
Yuav siv sijhawm li 1 txog 2 lub lis piam rau qhov necrosis kom poob tom qab bandage necrosis. Ib lub lis piam tom qab phais, cov qhov txhab hauv zos yuav ua rau los ntshav ntau, daim tawv nqaij poob tawm, thiab kev txiav cov leeg ntshav varicose los ntshav, thiab lwm yam.
EVL tuaj yeem tshem tawm cov leeg ntshav varicose sai sai thiab muaj ob peb qhov teeb meem, tab sis qhov rov tshwm sim ntawm cov leeg ntshav varicose yog siab;
EVL tuaj yeem thaiv cov hlab ntsha sab laug ntawm lub plab, cov hlab ntsha esophageal, thiab cov hlab ntsha vena cava, tab sis tom qab cov ntshav ntws ntawm cov hlab ntsha esophageal raug thaiv, cov hlab ntsha gastric coronary thiab cov hlab ntsha perigastric yuav nthuav dav, cov ntshav ntws yuav nce ntxiv, thiab qhov rov tshwm sim yuav nce ntxiv raws sijhawm, yog li nws feem ntau yuav tsum tau rov ua dua cov hlua khi kom sib sau ua ke. Lub txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha varicose ligation yuav tsum tsawg dua 1.5cm.
4) Cov Teeb Meem ntawm EVL
(1) Los ntshav ntau heev vim yog cov qhov txhab hauv zos li ntawm 1 lub lim tiam tom qab phais;
(2) Kev los ntshav thaum phais, poob txoj siv tawv, thiab kev los ntshav los ntawm cov leeg ntshav varicose;
(3) Kev kis kab mob.
5) Kev tshuaj xyuas tom qab phais mob ntawm EVL
Xyoo thawj zaug tom qab EVL, yuav tsum tau saib xyuas lub siab thiab lub raum ua haujlwm li cas, B-ultrasound, kev kuaj ntshav, kev ua haujlwm ntawm cov ntshav coagulation, thiab lwm yam txhua 3 txog 6 lub hlis. Yuav tsum tau saib xyuas Endoscopy txhua 3 lub hlis, thiab tom qab ntawd txhua 0 txog 12 lub hlis. 6) EVS vs EVL
Piv nrog rau sclerotherapy thiab ligation, qhov kev tuag thiab kev rov qab mob ntawm ob qho no yog
Tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov ntshav ntws thiab rau cov neeg mob uas xav tau kev kho mob ntau zaus, feem ntau pom zoo kom siv txoj hlua khi. Qee zaum siv txoj hlua khi thiab sclerotherapy ua ke los txhim kho kev kho mob. Hauv cov teb chaws txawv teb chaws, cov hlau stents uas npog tag nrho kuj siv los tiv thaiv kev los ntshav.
LubKoob txhaj tshuaj Sclerotherapylos ntawm ZRHmed yog siv rau Endoscopic Sclerotherapy (EVS) thiab Endoscopic varicose vein ligation (EVL).
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Ib Hlis-08-2024