Hauv kev kho mob colonoscopic, cov teeb meem sawv cev yog perforation thiab los ntshav.
Kev tho qhov (perforation) yog hais txog lub xeev uas lub qhov (cav) txuas nrog lub cev qhov (body cuwm) vim muaj qhov tsis zoo ntawm cov nqaij mos, thiab qhov muaj cua dawb thaum kuaj X-ray tsis cuam tshuam rau nws qhov kev txhais.
Thaum qhov chaw ntawm cov nqaij mos uas tuab tag nrho raug npog thiab tsis muaj kev sib txuas lus dawb nrog lub cev qhov, nws hu ua perforation.
Lub ntsiab lus ntawm kev los ntshav tsis tau txhais meej; cov lus pom zoo tam sim no suav nrog kev txo qis ntawm hemoglobin ntau dua 2 g / dL lossis qhov xav tau kev hloov ntshav.
Kev los ntshav tom qab phais feem ntau yog txhais tias yog qhov tshwm sim ntawm cov ntshav tseem ceeb hauv cov quav tom qab phais uas xav tau kev kho mob hemostatic lossis kev hloov ntshav.
Qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej no sib txawv raws li kev kho mob:
Tus nqi ntawm kev tho:
Kev phais polypectomy: 0.05%
Kev phais mob qog nqaij hlav (EMR): 0.58% ~ 0.8%
Kev phais mob hauv qab ntawm lub qhov ntswg (ESD): 2% ~ 14%
Tus nqi ntshav tom qab phais:
Kev phais polypectomy: 1.6%
EMR1.1% ~ 1.7%
ESD: 0.7% ~ 3.1
1. Yuav ua li cas nrog kev tawg
Vim tias phab ntsa ntawm txoj hnyuv loj nyias dua li ntawm lub plab, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tho qhov yog siab dua. Yuav tsum tau npaj kom txaus ua ntej phais kom daws tau qhov ua tau ntawm kev tho qhov.
Kev ceev faj thaum phais:
Xyuas kom meej tias qhov endoscope ua haujlwm tau zoo.
Xaiv cov endoscopes, cov cuab yeej kho mob, cov kua txhaj tshuaj thiab cov khoom siv xa roj carbon dioxide raws li qhov chaw, morphology thiab degree ntawm fibrosis ntawm lub qog.
Kev tswj hwm ntawm kev phais mob hauv lub plab:
Kaw tam sim ntawd: Txawm hais tias qhov chaw nyob qhov twg los xij, kev kaw qhov clip yog txoj kev nyiam tshaj plaws (lub zog pom zoo: Qib 1, qib pov thawj: C).
In ESD, txhawm rau kom tsis txhob cuam tshuam rau kev phais mob, cov ntaub so ntswg ib puag ncig yuav tsum tau phais ua ntej kom ntseeg tau tias muaj chaw ua haujlwm txaus ua ntej kaw.
Kev soj ntsuam tom qab phais: Yog tias qhov tho qhov tuaj yeem kaw tag nrho, kev phais tsuas yog yuav zam tau los ntawm kev siv tshuaj tua kab mob thiab kev yoo mov xwb.
Kev txiav txim siab phais: Qhov xav tau kev phais yog txiav txim siab raws li kev sib xyaw ua ke ntawm cov tsos mob ntawm lub plab, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav, thiab kev thaij duab es tsis yog tsuas yog ntawm cov roj dawb uas pom ntawm CT xwb.
Kev kho qhov chaw tshwj xeeb:
Qhov quav qis dua yuav tsis ua rau lub plab tawg vim nws cov yam ntxwv ntawm lub cev, tab sis nws yuav ua rau lub plab mog tawg, qhia tias yog retroperitoneal, mediastinal, lossis subcutaneous emphysema.
Cov kev ceev faj:
Kev kaw qhov txhab tom qab phais yuav tiv thaiv tau qee yam teeb meem, tab sis tsis muaj pov thawj txaus los qhia tias nws tuaj yeem tiv thaiv kev tawg ntawm qhov txhab.
2. Kev teb rau kev los ntshav
Kev tswj cov ntshav hauv kev phais:
Siv cov cua sov coagulation lossis hemostatic clips kom tsis txhob los ntshav.
Kev los ntshav ntawm cov hlab ntsha me me:
EMR, lub taub hau snare tuaj yeem siv rau thermal coagulation.
ESD, lub hau ntawm rab riam hluav taws xob tuaj yeem siv los tiv tauj thermal coagulation lossis hemostatic forceps kom tsis txhob los ntshav.
Kev los ntshav ntawm cov hlab ntsha loj: Siv cov forceps hemostatic, tab sis tswj qhov ntau ntawm cov ntshav coagulation kom tsis txhob muaj kev ncua sij hawm perforation.
Kev tiv thaiv kev los ntshav tom qab phais:
Kev txiav qhov txhab tom qabEMR :
Cov kev tshawb fawb tau qhia tias kev siv cov forceps hemostatic rau kev tiv thaiv kev coagulation tsis muaj qhov cuam tshuam loj rau cov nqi ntshav tom qab phais, tab sis muaj qhov sib txawv ntawm kev txo qis.
Kev txiav cov hlab ntsha tiv thaiv kab mob muaj txiaj ntsig tsawg rau cov qhov txhab me me, tab sis nws muaj txiaj ntsig zoo rau cov qhov txhab loj lossis cov neeg mob uas muaj feem yuav los ntshav tom qab phais (xws li cov neeg tau txais kev kho mob antithrombotic).
ESD, qhov txhab raug tshem tawm thiab cov hlab ntsha uas raug nthuav tawm raug coagulated. Cov clips hemostatic kuj tseem siv tau los tiv thaiv kev clamping ntawm cov hlab ntsha loj.
Lus Cim:
Rau EMR ntawm cov qhov txhab me me, kev kho mob tiv thaiv tsis tu ncua tsis pom zoo, tab sis rau cov qhov txhab loj lossis cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab, kev txiav tom qab phais tiv thaiv muaj qee yam txiaj ntsig (lub zog pom zoo: Qib 2, qib pov thawj: C).
Kev tho thiab los ntshav yog cov teeb meem uas tshwm sim ntau ntawm kev siv tshuab endoscopy los soj ntsuam txoj hnyuv loj thiab qhov quav.
Kev siv cov kev tiv thaiv thiab kev kho mob kom tsim nyog rau ntau yam xwm txheej sib txawv tuaj yeem txo qhov tshwm sim ntawm cov kab mob tsis tu ncua thiab txhim kho kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob.
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Lub sijhawm tshaj tawm: Tsib Hlis-24-2025